À retenir
- Chez les hommes âgés de 50 à 70 ans dont le niveau de testostérone est faible/normal et présentant une adiposité centrale, une supplémentation en testostérone n’accroît pas les bénéfices sur la santé vasculaire apportés par l’activité physique.
Pourquoi est-ce important ?
- La fonction artérielle est un facteur prédictif de la santé cardiovasculaire future.
- L’utilisation de testostérone a connu une forte hausse dans le monde, sur la base de données probantes limitées sur son efficacité.
Principaux résultats
- 80 hommes ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir de la testostérone (par voie transdermique) ou un placebo, avec la pratique ou non d’une activité physique dans chaque cas.
- L’observance était élevée.
- Pendant la période de 12 semaines, les niveaux de testostérone ont augmenté, passant à plus de 14 nmol/l chez 62 % de ceux ayant pris de la testostérone, contre 29 % de ceux ayant pris un placebo.
- L’activité physique a amélioré tous les critères d’évaluation vasculaires, par rapport à l’administration de testostérone sans activité physique.
- Elle a également amélioré les critères d’évaluation chez les personnes ayant pris un placebo, par rapport à celles ayant pris un placebo sans pratiquer d’activité physique.
- Par rapport à l’administration de testostérone et l’absence d’activité physique, la dilatation médiée par le flux et l’augmentation relative par rapport à l’inclusion étaient toutes deux plus élevées avec la pratique d’une activité physique, qu’elle ait été accompagnée de l’administration de testostérone (P = 0,001) ou non (P = 0,004).
- En effet, l’activité physique sans administration de testostérone a été associée à une amélioration de 28 % de la fonction artérielle, contre une amélioration de 19 % pour la pratique d’une activité physique accompagnée de l’administration de testostérone.
Méthodologie
- Un essai contrôlé randomisé de 12 semaines a été mené.
- Les hommes qui ont été inclus avaient un tour de taille de 95 cm ou plus et un niveau de testostérone sérique de 6 à 14 nmol/l.
- L’activité physique a été supervisée dans un centre.
- Financement : Fondation nationale australienne du cœur (National Heart Foundation of Australia) ; Lawley Pharmaceuticals, Australie-Occidentale.
Limites
- Faible nombre de patients dans chaque groupe.
- Les participants étaient des volontaires non institutionnalisés ; un biais de motivation est donc possible.
Chasland LC, Naylor LH, Yeap BB, Maiorana AJ, Green DJ. Testosterone and Exercise in Middle-to-Older Aged Men: Combined and Independent Effects on Vascular Function. Hypertension. 2021 Feb 22 [Epub ahead of print]. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16411. PMID: 33611937
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