Comment savoir si l’on est diabétique ? Si la prise de sang reste incontournable pour poser le diagnostic de diabète, d’autres moyens, parfois plus accessibles, permettent de dépister la maladie. Tests disponibles en pharmacie, autotest à faire chez soi… le point sur les nouvelles possibilités de dépistage du diabète.
Le diabète se caractérise par un excès permanent de sucre dans le sang. La mesure de la glycémie(taux de sucre dans le sang) reste donc un critère essentiel pour confirmer le diagnostic.
Au laboratoire : une prise de sang pour mesurer la glycémie
La prise de sang se pratique le matin, à jeun : il ne faut rien avoir mangé ou bu, sauf de l’eau, depuis au moins 8 heures.
À quel âge ?
– À partir de 45 ans, si on présente un ou plusieurs facteurs de risque de diabète de type 2 et/ou cardiovasculaires : hypertension, HDL-cholestérol < 0,35 g/l, triglycérides > 2 g/l .
– Quel que soit l’âge, si l’on a des symptômes évocateurs de diabète (soif anormale, envies d’uriner plus fréquents que d’habitude…), qu’il y a plusieurs diabétiques dans la famille proche ou si l’on a eu un diabète gestationnel : « Dans ce dernier cas, il est conseillé de faire doser sa glycémie 3 mois après l’accouchement, puis tous les ans, par exemple à chaque anniversaire de l’enfant pour ne pas oublier », conseille le Pr Anne Vambergue, diabétologue
Comprendre les résultats de la glycémie :
– Si à jeun, elle est < à 1,10 g/l : vous êtes dans les normes. Prochaine prise de sang dans 3 ou 4 ans, sauf si un risque est soupçonné entre-temps.
– Si elle est ≥ à 1,10 g/l et < à 1,25 g/l : vous êtes en situation de prédiabète. Il est important de reprendre une activité physique et si nécessaire perdre du poids. Prochaine prise de sang dans un an.
– Si elle est ≥ à 1,26 g /l et < à 2 g/l : votre médecin va vous prescrire un second dosage. « On compte une petite semaine entre les deux, dit le Pr Jean-Pierre Riveline. Mais s’il y a une infection, on attend qu’elle soit guérie pour refaire la glycémie. » Si cette seconde glycémie est à nouveau ≥ à 1,26 g/l, le diabète est confirmé.
– Si elle est d’emblée ≥ à 2 g/l : le diagnostic de diabète est posé.
Une recherche d’anticorps sera réalisée si un diabète de type 1 est soupçonné. Prescrit par un diabétologue, le dosage sanguin des auto-anticorps (anti-GAD, anti-IA2, anti-îlots de Langerhans et anti-insuline) permet de confirmer, ou non, l’origine auto-immune du diabète.
Dépistage et grossesse « Un dosage de la glycémie à jeun n’est recommandé qu’aux femmes qui ont eu un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente ou présentant des facteurs de risque : âge supérieur ou égal à 35 ans, surpoids(IMC ≥ 25 kg/m2), diabète chez le père, la mère ou la fratrie, accouchement par le passé d’un bébé de plus de 4 kilos, explique Anne Vambergue . Ce dosage, prescrit dès la 1re consultation prénatale, permet de détecter très tôt un diabète gestationnel ou même un diabète de type 2 jusque-là passé inaperçu. »
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À la pharmacie : des tests rapides de dépistage du diabète
Souvent gratuits ou d’un coût faible (maximum 5 €, non remboursés), ils permettent de dépister très rapidement des indicateurs typiques du diabète.
À quel âge ? À partir de 45/50 ans ou, quel que soit l’âge, si on a des facteurs de risque (surpoids, sédentarité, mauvaise alimentation, diabétiques dans la famille…) ou des symptômes qui nous inquiètent. Si le résultat est bon, on le refait un an plus tard. En cas d’anomalie, une consultation chez le médecin et une prise de sang s’imposent.
- La glycémie capillaire : ce test, utilisé par certains diabétiques obligés de surveiller les fluctuations de leur glycémie, peut désormais être proposé comme outil de dépistage. Il consiste à prélever une goutte de sang au bout du doigt et à la déposer sur une bandelette insérée dans un lecteur de glucose, avec un résultat qui s’affiche en quelques secondes.
- Le Ezscan : il suffit de poser les mains et les pieds nus sur des plaques reliées à une machine capable de mesurer l’activité des glandes qui produisent la sueur, leur mauvais fonctionnement pouvant révéler une atteinte des petites fibres qui les innervent, indice de diabète. En fonction des résultats et des données renseignées à l’ordinateur par le pharmacien, ce test indolore et fiable permet d’obtenir en 2 minutes un score de risque. À ce jour, plus de 450 pharmacies sont équipées de cette machine (adresses sur www.espace-diabete.com).
A faire chez soi, l’autotest qui mesure le glucose
On peut aussi acheter un appareil qui mesure le glucose dans le sang (glucomètre) en pharmacie sans ordonnance pour mesurer son taux de glucose. Compter environ 60 € pour un kit comprenant le lecteur, 10 lancettes qui permettent de piquer le bout du doigt pour obtenir une goutte de sang et 10 bandelettes destinées à la recueillir. Il n’est toutefois remboursé, sur prescription, qu’aux diabétiques de type 1 ou 2 qui prennent un traitement entraînant un risque d’hypoglycémie (sulfamide, glinide, insuline). On en trouve aussi sur internet, sous des marques reconnues (One Touch, Accu-Check…) et à des prix défiant toute concurrence (dès 13 €). Il faut néanmoins savoir que les sites n’indiquent pas la date limite d’utilisation des bandelettes : gênant quand on sait que leur durée d’utilisation est généralement d’1 an ½ ou 2 ans.